На сегодняшний день медицинская статистика такова, что близорукость диагностируется практически у каждого второго школьника. И год от года число детей с выраженным снижением зрения неуклонно увеличивается. Как вылечить близорукость у подростков, школьников и дошколят? Для начала, нужно проверить состояние зрения у специалиста, ведь с постановки правильного диагноза и начинается любая терапия. Школьникам, в силу их предрасположенности к снижению зрения, следует наблюдаться у врача ежегодно.

Что такое детская миопия

Миопия – это патологическое состояние, при котором расположенные предметы вблизи пациент видит хорошо, а отдаленные – плохо. Это прямое следствие того, что воспринимаемое глазом изображение фокусируется перед сетчаткой, а не на ее поверхности. У детей подобная ситуация часто связана с удлинением формы глаза в ходе роста глазного яблока.

Можно ли вылечить детскую близорукость? Сегодня можно остановить заболевание, сохранив зрение и не дав ему сойти на нет, если вовремя обратиться к специалистам за комплексным лечением.

Симптомы близорукости у ребенка:

  • малыш (до полугода) не фиксирует взгляд на предлагаемых ему ярких игрушках (в этом возрасте диагноз всегда подтверждается после детального обследования у офтальмолога);
  • из-за снижения зрения ребенок (как, например, годовалый, так и школьник) щурится, напрягая глаза. Чтобы лучше видеть, он вынужден подносить игрушки или книгу близко к глазам – на это характерное поведение должны обратить внимание родители;
  • школьник жалуется на быструю утомляемость глаз, нечеткое зрение; во время письма или чтения, ребенок часто склоняет голову в сторону. Часто увеличение зрительной нагрузки, связанное с учебой, становится триггером, запускающим патологический механизм развития близорукости;
  • регулярные жалобы на дискомфорт в глазах, головную боль, ощущение разбитости и помутнение зрения;
  • при сильноразвитой или осложненной близорукости параллельно может развиваться косоглазие, а глазные яблоки немного выдвигаются вперед – и это становится заметно окружающим.

Причины детской близорукости

Лечение миопии у детейДля эффективного лечения детской близорукости крайне важно установить причину, по которой болезнь начала развиваться. Дело в том, что миопия может быть обусловлена врожденными патологиями, генетическими факторами или же негативными воздействиями в течение жизни. Диспропорция глазного яблока может быть спровоцирована повышенной зрительной нагрузкой вследствие сидения перед телевизором/компьютером или черепно-мозговой травмой.

Диагностированная в младшем дошкольном возрасте близорукость чаще всего имеет наследственную природу или же спровоцирована пороками внутриутробного развития. Например, по статистике, чаще близорукими оказываются недоношенные дети. В качестве негативных внешних факторов может сказаться слишком раннее приобщение к чтению, в том числе, с монитора. В школьном возрасте зрение может ухудшиться на фоне резкого скачка роста, сопровождающегося гормональной перестройкой.

Диагностика близорукости

На самом первом диагностическом этапе специалист опрашивает как самого маленького пациента, так и его родителей. Это позволяет не только получить представление о клиническом случае на основе имеющихся жалоб, но и конкретизировать момент дебюта заболевания. Немаловажное значение имеет информация о течении беременности и, впоследствии, родов, семейный анамнез в плане близорукости. Если ребенок обследовался у офтальмолога раньше, специалист сравнивает остроту зрения пациента в динамике.

В ходе осмотра производятся следующие манипуляции:

  • наружный осмотр с целью визуализации формы и положения глазных яблок;
  • офтальмоскопия – позволяет установить точный размер и индивидуальную форму роговицы, оценить состояние функциональных элементов глаза (хрусталика, передней камеры, стекловидного тела, глазного дна). Характерными признаками миопии являются визуально заметный участки атрофии на глазном дне и так называемый «миопический конус» вокруг диска зрительного нерва;
  • скиаскопия – дает возможность определить степень близорукости и вид рефракции;
  • УЗИ глаза;
  • проверка остроты зрения по специализированным таблицам (исследование проводится с 3-летнего возраста).

Виды миопии у детей

На сегодняшний день существует несколько видов классификации близорукости.

По силе проявления нарушений

  • слабая степень - >3 диоптрий;
  • средняя степень - 3-6 диоптрий;
  • сильная степень - 6 диоптрий.

По способу приобретения

  • врожденная – диагностируется в возрасте до шести лет, обычно имеет высокую степень. Обусловлена внутриутробными отклонениями в развитии глаз, недоношенностью ребенка, болезнями матери в первом триместре беременности. Характерный признак – удлиненное глазное яблоко;
  • приобретенная – глаз становится диспропорциональным уже после рождения под воздействием негативных внешних факторов и чрезмерной нагрузки. Имеют значение перенесенные и хронические заболевания, а также принимаемые медицинские препараты.

По скорости развития нарушений

  • прогрессирующая - зрение ухудшается стремительно (более чем на 1 диоптрию в год). Пациенты с этой формой близорукости имеют высокие риски развития разнообразных осложнений и дегенеративных изменений;
  • стационарная – острота зрения снижается до определенной степени миопии, после чего стабилизируется;
  • ложная (псевдо) миопия – спазм аккомодации (сокращается цилиарная мышца), из-за которого естественная рефракция глаза смещается в сторону близорукости. Может быть как физиологической особенностью, так и реакцией на стрессорные зрительные нагрузки.

Лечение близорукости

Для подбора адекватной схемы лечения миопии у подростков и детей, врач изначально устанавливает вид и степень близорукости. Во всех случаях, кроме стационарной миопии слабой степени (зрение падает не больше, чем на 0,5 диоптрии в год), показана консервативная терапия.

Лечение близорукости у детей школьного возраста

  1. Оптическая коррекция, в ходе которой школьнику подбираются очки либо контактные линзы (с 12 лет). В ходе лечения у детей миопии слабой степени развитие осложнений маловероятно, а сама близорукость легко исправляется ношением очков, предназначенных только для дали. Именно адекватно подобранная оптическая коррекция позволяет зафиксировать остроту зрения, не давая ей снижаться еще больше.

    Лечение миопии у детей и подростков

    При диагностированной высокой степени миопии у детей лечение заключается в обязательном постоянном ношении очков или индивидуально подобранных линз. Обычно это очки с бифокальными стеклами (или аналогичные линзы), особенностью которых является возможность использовать их одновременно для близи и дали.

    Линза/стекло имеет две функциональные оптические зоны: большая предназначена для дали, а меньшая – для чтения и работы с близко расположенными предметами. Подобные линзы и стекла обеспечивают оптимальную коррекцию зрения, избавляя от необходимости приобретать две пары очков. Также может быть показана ортокератологическая коррекция, в ходе которой используются специальные линзы. Их надевают исключительно на ночь, после чего в течение следующего дня сохраняется оптимальная острота зрения.

  2. Медикаментозная схема. Врач подбирает для пациента витаминные комплексы, ноотропы, а также глазные капли, способствующие улучшению трофики глаза.
  3. Физиотерапия. Это большой блок прогрессивных методик, включающий разные виды массажа, электростимуляцию и электрофорез, работа с аккомодационной мышцей на специальных тренажерах.
  4. Лечебная гимнастика для глаз.

В случае осложненной или быстро прогрессирующей близорукости, ребенку может быть показано оперативное укрепление склеры. Проведение лазерной коррекции обычно не проводится до наступления совершеннолетия.

Лечение близорукости у дошкольников

В возрасте меньше 3-х лет за маленьким пациентом только наблюдают, позволяя сформироваться глазному яблоку и занимаясь активной профилактикой возможных осложнений. Стоит минимизировать нагрузки и не перегружать ребенка развивающими занятиями или приобщением к электронным гаджетам. Работая с трехлетними и старше пациентами, офтальмолог может использовать абсолютное большинство современных методов для коррекции зрения:

  1. Детская гимнастика для глаз (обычно, проводится родителями в игровой форме).
  2. Медикаментозное лечение – по показаниям. Часто ребенку дополнительно подбирается рацион, вводятся витаминные добавки. Применяются глазные капли.
  3. Физиотерапия – все те же методы, что описаны выше, применяются и в раннем детском возрасте. Лечение направлено на общее укрепление растущего организма и коррекцию нарушений осанки, что немаловажно.
  4. Оптическая коррекция. Продолжительность ношения очков (только для дали или постоянное) определяется непосредственно врачом, исходя из особенностей зрения маленького пациента. При врожденной миопии ношение очков с бифокальными стеклами показано с самых ранних лет.

Профилактика детской близорукости

Профилактика детской близорукостиЧтобы не пришлось столкнуться с лечением миопии у детей школьного возраста, необходимо заниматься тщательной профилактикой. Существуют простые правила, соблюдение которых поможет ребенку сохранить здоровое зрение (или не ухудшить его):

  • не читать лежа;
  • следить за осанкой, сидя за столом;
  • держать книгу при чтении на достаточном (от 30 см) расстоянии;
  • играть, рисовать, писать и читать только при нормальном освещении. Свет всегда должен падать для правши – слева, а для правши - справа;
  • рабочий стол и стул должен соответствовать росту школьника/дошкольника;
  • просмотр телепрограмм и игры на компьютере/планшете должен быть регламентирован по времени;
  • ребенок должен питаться полноценно и сбалансированно.

До начала занятий в группе раннего развития, детском саду или школе необходимо проконсультироваться у окулиста на предмет необходимости коррекции зрения. Ответ на вопрос, можно ли вылечить миопию, и есть ли она у вашего ребенка, может дать только квалифицированный врач.

Приглашаем вас в офтальмологическую клинику «Кругозор»!

Обратная связь